Zika pode causar cegueira em bebês

As alterações oculares dos bebês com Zika vírus podem levar a cegueira em bebês

São muitos os casos de microcefalia (diminuição do perímetro cefálico) dos bebês cujas mães foram infectados pelo Zika vírus durante a gestação.

No entanto, os médicos estão percebendo que essas crianças não apresentam apenas a microcefalia mas sim uma série de alterações neurológicas (que podem até existir mesmo com um tamanho da cabeça do feto normal). Atualmente, estão chamando esse quadro de síndrome da infecção congênita pelo Zika vírus.

E uma das alterações mais graves desse quadro são justamente as alterações oculares que essas crianças apresentam ao nascimento.

Alteração da retina em bebê com Zika vírus

Um estudo recentemente publicado por um grupo de oftalmologistas brasileiros, encontrou alterações oculares em 35% das crianças cujas mães tiveram infecção pelo Zika vírus durante a gravidez. Essas alterações em geral acometem os 2 olhos e podem ser alterações na retina e na coroide (o “fundo do olho”) e no nervo óptico. Essas alterações são potencialmente graves e certamente irão prejudicar a visão dessas crianças e a medicina dispõe atualmente de quase nenhuma opção de tratamento para esses casos. Na verdade, muitas dessas crianças poderão ficar cegas.

Alteração ocular em bebê com Zika vírus

Se quiser ler o artigo na integra, clique aqui

Esse estudo é tão importante que foi publicado nas páginas do New York Times, um dos mais importantes jornais do mundo.

http://www.nytimes.com/2016/02/10/health/study-in-brazil-links-zika-virus-to-eye-damage-in-babies.html?hp&action=click&pgtype=Homepage&clickSource=story-heading&module=first-column-region®ion=top-news&WT.nav=top-news&_r=1

Uma esperança

As pesquisas relacionadas a infecção pelo Zika vírus tem saído com muita velocidade nas revistas cientificas. E os cientistas em todo o mundo estão disponibilizando seus resultados para toda a comunidade cientifica internacional, em um esforço conjunto muito grande para que o conhecimento sobre essa doença, uma vacina e um tratamento especifico sejam descobertos o mais rapidamente possível.

Para saber mais sobre a conjuntivite causada pelo Zika Vírus, leia o texto abaixo

http://www.medicodeolhos.com.br/2016/02/o-que-e-zika-zika-e-uma-doenca-causada.html

Quer saber mais sobre a microcefalia em pacientes com Zika? Então leia:

http://www.mdsaude.com/2015/05/zika-virus.html

Cego: Causas de cegueira no Mundo e no Brasil

Segundo dados da Organização Mundial de Sáude (OMS), existiam, no ano de 2002, 37 milhões de pessoas cegas no mundo todo. Isso representa 6 pessoas cegas a cada grupo de 1000 pessoas.

A maioria das pessoas cegas no mundo estão na Ásia e na África, principalmente nas regiões mais pobres.

Outras estimativas elevam esse número para 50 milhões de cegos.

Importante lembrar que quando falamos cegueira, não é necessariamente a pessoa que não enxerga absoltumente nada, mas sim a pessoa que tem a visão menor do que 5%. Isso é o que chamamos de cegueira legal. 

• 90% dos casos de cegueira ocorrem nas áreas pobres do mundo
• 60% das cegueiras são evitáveis
• 25% das cegueiras tem causa infecciosa
• 20% das cegueiras já instaladas são recuperáveis

Outros dados alarmantes da OMS estimam que a cada ano 500.000 crianças ficam cegas no mundo. Os países em desenvolvimento abrigam 90% dessas crianças.

Causas da cegueira

Diabetes Mellitus

No ano de 2000, existiam 115 milhões de pessoas com diabetes no Mundo. Esse número deve dobrar até 2030. Nos Estados Unidos, o risco de uma pessoa diabética ficar cega é de 0,05% ao ano. A diabetes é portanto, a amior causa de cegueira evitável no mundo em pacientes com idade de trabalho. 

O paciente diabético tem 29 vezes mais chance de ficar com baixa visão ou cegueira do que o paciente não diabético.

Leia mais sobre as alterações da diabetes nos olhos, clicando aqui:

Catarata

48% dos casos de cegueira no mundo são causados pela Catarata. E a catarata é uma doença curável. Estima-se que 17 nilhões de pessoas sofram de catarata no mundo e se beneficiariam da cirurgia.

Leia mais sobre a Catarata e a cirurgia de Catarata, clicando aqui: 

Glaucoma

O glaucoma é uma causas mais importantes de cegueira no mundo. A cegueira causada pelo glaucoma, ocorre principalmente em países pobres, inclusive no Brasil, porque a população não tem acesso aos serviços médicos.

Leia mais sobre o Glaucoma e o seu tratamento, clicando aqui:

Degeneração Macular Relacionada a Idade (DMRI)

É a principal causa de cegueira entre as pessoas maiores de 65 anos nos países ricos, desenvolvidos.

Entre 20 e 30% das pessoas acima de 75 anos são afetadas pela DMRI em algum grau (leve ou avançado).

Leia mais sobre a degeneração da mácula (DMRI), clicando aqui:

Erros de Refração (grau de óculos)

Os erros de refração (miopia, hipermetropia e astigmatismo) são muito comuns e muitas pessoas não usam óculos. A OMS reconhece que 153 milhões de pessoas no mundo apresentam baixa visão por não usarem óculos. Um exame tão simples e rápido mas que poderia ajudar tantas pessoas.

Leia mais sobre o exame de refração e o uso dos óculos, clicando aqui:

Outras causas de cegueira são:

Deficiência de Vitamina A, Tracoma (infecção causada por um  protozoário chamado Clamidia Tracomatis), Uveites e outras menos frequentes.

Classificação do nível de cegueira

Graus de comprometimento Visual

Grau 1 - Acuidade visual entre 20/70 (0,3) e 20/200 (0,1)

Grau 2 - Acuidade visual entre 20/200 (0,1) e 20/400 (0,05)

Grau 3 - Acuidade visual entre 20/400 (0,05) e 20/1250 (conta dedos a 1 metro)

Grau 4 - Acuidade visual entre 20/1250 (conta dedos a 1 metro) e percepção de movimentos da mão

Grau 5 - Somente percepção de Luz

obs: essas medidas de acuidade visual são medidas pelo oftalmologista no exame de refração (aquele de ler as letrinhas...) e significam a visão medida com o uso dos óculos.

Pela Classificação Internacional de Doenças (CID 10), que é o código adotado pelas perícias médicas para classificar o nível de cegueira, temos:

CID 10 - H54.0 Cegueira de ambos os olhos, classe 3, 4 e 5 

CID 10 - H54.1 Cegueira em um olho ( classe 3, 4 e 5) e visão subnormal em outro (classes 1 e 2)

CID 10 - H54.2 Visão subnormal de ambos os olhos (classes 1 e 2)

CID 10 - H54.3 Perda não qualificada da visão em ambos os olhos

CID 10 - H54.4 Cegueira em um olho  ( classe 3, 4 e 5) e visão normal no outro.

CID 10 - H54.5 Visão subnormal em um olho (classes 1 e 2) e visão normal no outro.

CID 10 - H54.6 Perda não qualificada da visão em um olho

CID 10 - H54.7 Perda não especificada da visão