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terça-feira, 28 de setembro de 2010

Lentes de Contato Multifocais

Lentes de contato que corrigem também a visão de perto? Ficar sem óculos para longe e para perto ao mesmo tempo?
Sim, é possível! Saiba tudo sobre Lentes de contato multifocais agora, lendo esse texto abaixo

Se você já passou dos 40 anos e tem dificuldade para ler letras pequenas, você provavelmente sofre de presbiopia. Antigamente a única opção para corrigir a presbiopia era o uso de óculos de leitura ou de óculos multifocal. Hoje, já é possível corrigir esse problema com o uso de lentes de contato.

Como explicado em postagem anterior (clique aqui), quem usa lentes de contato e tem vista cansada tem 3 opções de correção:
- Usar um óculos para perto em cima da lente de contato de longe
- Usar lentes de contato monovisão (um olho para longe e outro para perto)
- Usar lentes de contato multifocais ou bifocais

Lentes de Contato Multifocais

As Lentes de Contato para corrigir a visão de perto (presbiopia) podem ser bifocais ou multifocais. A diferença entre elas é a mesma do óculos bifocal com o óculos multifocal. A bifocal só tem duas gradações diferentes de grau e a multifocal tem várias gradações diferentes. Nesse texto vou usar lentes de contato multifocais para me referir as lentes tanto bifocais quanto multifocais.
As Lentes de Contato multifocais ou bifocais podem ser gelatinosas ou rígidas gás permeáveis. Podem ser também de descarte diário, mensal ou de uso prolongado, de acordo com a preferência de cada pessoa.
Existem também as lentes de contato multifocais tóricas, para as pessoas que além da presbiopia também apresentam uma grau alto de astigmatismo.

As lentes de contato multifocais podem ser de 3 tipos:


Lente de Contato Bifocal de translação (ou alternantes)

Essa lente funciona basicamente como um óculos bifocal convencional. A parte de cima da lente de contato tem o grau de longe e a parte de baixo tem o grau de perto. Então conforme seu olho vira para baixo, ele olha através do grau de perto.
O problemas é que a lente de contato costuma mexer junto com o olho... então se eu olhar para baixo a lente vai se mexes junto e eu vou continuar olhando pela parte de longe! Sim, isso é verdade e seria um problema... mas os fabricantes inventaram mecanismos próprios para fazer com que nessas situações a lente não se mexa e você consiga olhar através do grau de perto.
A maioria dessas lentes de contato bifocais são rígidas gás permeáveis.


Lentes de Contato multifocais Concêntricas (anéis)

Nessas lentes existem 2 tipos de graus (longe e perto) que vão se alternando. Existem anéis de graus diferentes que se intercalam. Ou seja, 1 dos anéis tem o grau de perto, o anel seguinte tem o grau de longe, o outro anel tem novamente o grau de perto e assim sucessivamente.


O anel central é o mais importante e pode ter o grau de perto ou o de longe. Alguns médicos optam por colocar em um dos olhos a lente com o anel central com o grau de perto e no outro olho o anel central com o grau de longe. Essas lentes podem ser tanto rígidas quanto gelatinosas


Lentes de contato multifocais asféricas

Nessa lente os graus de perto e de longe se misturam na superfície da lente e o cérebro se acostuma a separar os graus e manter a visão nítida para todas as distâncias. Essa é a única lente de contato que pode ser chamada realmente de multifocal. Mas ao contrário do óculos multifocal, não é necessário que o paciente mexa o olho para achar o grau de perto. Isso já ocorre de forma automática.
Esse tipo de lente multifocal (asférica) geralmente é do tipo gelatinosa e nos últimos anos tem ganhado a preferência dos usuários.
Lente de Contato Multifocal asférica

Será que eu vou me adaptar as lentes de contato multifocais?

Sim, provavelmente você ficará satisfeito com essas lentes. No entanto, precisa ficar claro, que é preciso um período de adaptação. Hoje, temos vários tipos de lentes de contato multifocais e se uma lente não funcionou para você podemos tentar outro modelo. As vezes, é necessário testar mais de um modelo.

Critérios para escolher qual lente de contato multifocal usar:

O grau de adição para perto é o primeiro fator que deve ser considerado. Graus baixos de adição de perto são mais facilmente adaptáveis com as lentes de contato multifocais. Quando o grau é mais alto, deve-se tentar a lente bifocal de translação e evitar a multifocal asférica. Ou seja, pessoas mais idosas que tem uma adição para perto grande (acima de 65 ou 70 anos geralmente) não costumam ser bons candidatos a esse tipo de lente
O tamanho da pupila também será levado em consideração pelo seu oftalmologista na hora de escolher o tipo de lente de contato multifocal que vai utilizar. Pessoas que tem a pupila grande talvez não se adaptem bem a lente asférica por exemplo e prefiram usar a lente bifocal de transição.

Uma outra opção é fazer a chamada monovisão modificada. Nesse tipo de adaptação coloca-se uma lente de contato simples para longe no olho dominante e uma lente de contato multifocal no outro olho.

É importante ressaltar que essas lentes de contato multifocais não vão proporcionar uma visão tão nítida e confortável quanto um óculos multifocal ou um óculos só de longe ou só de perto. No entanto, elas darão uma visão nítida o suficiente para a maioria das atividades do dia-a-dia. É o fim da dependência do óculos.

Para ler mais sobre Lentes de Contato, leia o texto abaixo:
http://www.medicodeolhos.com.br/2010/04/lentes-de-contato-tipos-modos-de-usar-e.html

Para saber mais sobre Óculos Multifocal, leia o artigo abaixo:
http://www.medicodeolhos.com.br/2010/04/tudo-sobre-oculos-multifocal-dicas-para.html

quinta-feira, 27 de maio de 2010

Problemas com a lente de contato ?

Sua lente de contato está desconfortável? Seu olho não fica completamente confortável enquanto você está usando elas?
Vamos tentar nesse texto esclarecer os motivos que atrapalham a adaptação às lentes de contato e explicar como tentar melhorar o uso das suas lentes.
Pesquisas mostram que o principal motivo do paciente deixar de usar lentes de contato é o desconforto e a irritação que ela causa. Isso pode ser revertido por medidas simples e fáceis de serem feitas
É importante que você saiba que se os seus olhos não estão confortáveis com suas lentes de contato existe algum problema. E se esse problema não for identificado pode virar um problema muito maior, inclusive comprometendo a sua visão.


Quiexas relacionadas às Lentes de Contato:

Meus olhos estão muito vermelhos e doendo, a visão embaçada e a luz incomoda

Esse é o pior cenário possível. Pare de usar suas lentes e procure um oftalmologista urgente. Pode ser um caso grave, talvez uma úlcera de córnea e as conseqüências podem ser graves.


Meus olhos ardem muito quando eu boto minhas lentes

Talvez haja muito resíduo da solução de higiene das lentes na superfície das mesmas ou haja resíduo de sabonete ou algum outro produto semelhante. Procure enxaguar bem as lentes antes de coloca-las no olho.
Caso não melhore, você pode, depois de lavar a lente com a solução própria, usar soro fisiológico 0,9% para retirar o excesso do produto.
Se ainda sim não melhorar, considere usar lentes descartáveis de uso único diário.


Eu sinto a lente no meu olho. Sempre tenho a sensação de ter algo no meu olho

As lente de contato prontas, encontradas em óticas, são feitas com diâmetro e curvaturas padrões. Mas nem todas as pessoas tem as córneas desse diâmetro e dessa curvatura. Se o diâmetro estiver grande ou a curvatura diferente, as lentes ou vão incomodar ou não vão dar um boa visão. E podem até lesar a córnea.
Procure um especialista (médico) para pedir a lente de tamanho certo para o seu olho.
Essa sensação também pode ocorrer por acumulo de resíduos ou proteinas na lente. Nesse caso é preciso reforçar a limpeza das lentes ou passar a usar lentes descartáveis

Eu sinto meu olho muito seco e atrapalha para usar lentes

Você precisa investigar a causa desse ressecamento e tratar da forma certa. Existem várias causas para o quadro de olho seco e o tratamento pode melhorar bastante. Além do uso de colírios lubrificantes, existem lentes de contato especificas para pessoas com olho seco (são lentes de baixa hidratação, baixo conteúdo de água). Seu oftalmologista poderá sugerir bons colírios e boas lentes.
Uma dieta rica em ômega 3 também pode melhorar a lubrificação ocular


No final do dia não agüento mais ficar com as lentes no olho

Essa queixa é bastante comum e pode ocorrer pela baixa oxigenação da córnea e pelo ressecamento ocular.
As lentes de silicone hidrogel (mais modernas) são mais permeáveis ao oxigênio e mais confortáveis. Lentes de baixo conteúdo de água também causam uma melhor sensação de conforto.
Alguns colírios lubrificantes podem ser usados ao longo do dia para lubrificar melhor as lentes.

Meus olhos coçam quando estou com as lentes e depois que as tiro também

Isso pode ser um sinal de alergia ocular. Tanto o material do qual as lentes são fabricadas quanto os resíduos de proteínas acumulados nas lentes podem causar alergia nos olhos. Nesses casos é importante interromper momentaneamente o uso das lentes, usar colírios anti alérgicos e depois recomeçar o uso das lentes de forma lenta e gradual. Pessoas com rinite alérgica são mais propensas a ter esse quadro.

Meus olhos irritam quando eu tiro as lentes. Quando estou com elas não sinto tanto.
Isso parece estranho mas é bem típico de uma ceratite devido ao uso de lentes de contato. A ceratite é uma inflamação na córnea. A pessoa pode sentir mais desconforto quando está sem a lente do que quando está com ela. Mesmo assim é preciso parar o uso das lentes e usar medicamentos lubrificantes e antiinflamatórios.

Esse é um quadro de ceratite devido ao uso da lente de contato. O oftalmologista pinga um colírio corante (fluoresceína) que mostra as lesões da ceratite (esse pontinhos verdes pequenos)

Para resumir, o importante é você saber que:

Se o seu olho não está confortável, se o seu olho está vermelho demais ou se a sua visão não está boa, uma visita ao oftalmologista é fundamental.


Saiba quais colírios você pode usar para lubrificar e umidificar as lentes de contato
http://www.medicodeolhos.com.br/2010/10/colirios-que-podemos-usar-nas-lentes-de.html

Quer saber sobre os tipos de lentes de contato e como usá-las:
http://www.medicodeolhos.com.br/2010/04/lentes-de-contato-tipos-modos-de-usar-e.html
 
Não sabe como fazer a higiene correta das lentes de contato?
http://blogoftalmo.blogspot.com/2010/04/lentes-de-contato-como-cuidar-limpeza.html
 
Aqui você encontra perguntas de usuários de lentes de contato respondidas por médicos oftalmologistas:
http://blogoftalmo.blogspot.com/2010/05/lentes-de-contato-duvidas-e-dicas.html

Você sofre de ressecamento ocular? Então leia esse texto:
http://www.medicodeolhos.com.br/2010/05/olho-seco-o-que-e-causas-e-tratamento.html

terça-feira, 18 de maio de 2010

Tudo sobre Miopia

MIOPIA (myopia ou nearsightedness em inglês) é o distúrbio refrativo (grau) mais comum em todo o mundo. Os pacientes míopes apresentam uma córnea muito curva ou um olho muito grande e com isso a imagem do objeto visto é formada antes da retina (e não em cima da retina que seria o local ideal). O resultado dessa alteração é que a visão de longe fica distorcida, turva. Quanto maior o grau de miopia, mais turva será a visão.

Em tempo: Muita gente escreve "MILPIA" mas o certo é MIOPIA

Olho Míope. Pereceba como os raios de luz se juntam antes de chegar a retina

Essa tabela abaixo é uma simulação da visão de uma pessoa sem miopia e depois com 1, 2 e 3 graus de miopia respectivamente.
A visão na miopia

A prevalência da miopia em países como EUA e Espanha gira em torno de 25%. Na China, estima-se que 40% das pessoas tenham mais de 1 grau de miopia. No Brasil alguns estudos falaram em 10% mas esse número deve estar subestimado. Provavelmente é próximo dos países mais desenvolvidos.

Vantagens da Miopia

Nem tudo é ruim na vida de um míope. Após os 40 anos todos nós apresentamos algum grau de presbiopia (ou vista cansada). Essa presbiopia dificulta a leitura de perto de letras pequenas. Enquanto todas as outras pessoas precisarão colocar um óculos para ler, o míope terá a opção de tirar o óculos para ler. O míope (de 1 a 3 graus) depois dos 40 anos apresenta uma boa visão de perto ao contrário dos hipermetropes ou das pessoas sem grau nenhum. Assim, na hora de ver o cardápio ou conferir a conta do restaurante, seus amigos precisarão colocar o óculos para enxergar e você não.


Causas da Miopia

A miopia apresenta diversas possíveis causas mas a ciência ainda não foi capaz de determinar exatamente qual a importância de cada uma delas.
Sabe-se que há um fator genético. Crianças cujos pais são míopes tem maior chance de desenvolver miopia. Também há um fator ambiental. Por exemplo, o excesso de leitura ou do uso do computador pode estar implicado no aparecimento da miopia. Populações indígenas que não tem o hábito da leitura apresentam índices muito baixos de miopia. No entanto, quando esses índios se integram a sociedade ocidental e começam a ler e escrever, passam a apresentar uma incidência de miopia mais elevada.
As pessoas idosas quando começam a ter catarata, podem apresentar um aumento da miopia pré existente ou o surgimento de uma miopia que ela nunca teve. Essa miopia é devido a catarata (miopia de índice) e é responsável pela aquela história de “minha avó depois de uma certa idade não precisava mais de óculos para ler; a visão dela melhorou, enfiava uma agulha sem óculos...”. na verdade ela estava com catarata, por causa disso ficou míope e como explicado acima a miopia melhora a visão de perto.

Sintomas da miopia. Como é a visão do miope?

O único sintoma da miopia é a diminuição da visão de longe. Quanto maior o grau maior a dificuldade. Em graus baixos (menores do que 1 grau) só letras pequenas a uma distancia considerável ficarão embaçadas. Em graus altos (por exemplo 5 graus) até reconhecer pessoas a uma distância de 1 metro fica difícil.
Aquelas pessoas que precisam apertar os olhos ou franzir a testa para enxergar alguma coisa de longe provavelmente sofrem de miopia.


Crianças que sentam muito perto da TV ou do computador, ou que precisam sentar nos primeiros lugares da sala de aula, devem ser examinados pois podem apresentar miopia e não saberem.
É claro que com óculos ou lentes de contato essa dificuldade some completamente.

Quando surge a miopia

Geralmente a miopia aparece na adolescência ou início da fase adulta.
É raro já estar presente ao nascimento. Quando surge no inicio da fase escolar tem uma tendência a uma maior progressão. Normalmente, a miopia estabiliza em torno dos 25 anos mas isso não é uma regra absoluta. Quando surge após os 60, 70 anos provavelmente é devido à catarata.

Por quê a miopia aumenta ?


Não há uma explicação certa do porquê a miopia aumenta. Normalmente a miopia aumenta na adolescência e inicio da fase adulta e depois tente a estabilizar. Algumas pessoas atribuem o aumento da miopia ao hábito de ler muito de perto ou de ficar horas na frente do computador. No entanto, ainda não existe comprovação científica de que isso é realmente verdade. Se você é miope e seu grau está aumentando, não tente ficar achando um culpado. Simplesmente, vá no médico e corrija o grau da melhor maneira possível (óculos, lente de contato ou cirurgia)


A Miopia pode diminuir ?

Sim. A miopia pode diminuir mas isso não é comum e quando acontece geralmente é após os 40 anos. E não costuma ser uma diminuição muito grande, ou seja, uma pessoa que tem 4 graus de miopia não vai chegar a ter zero grau.

Riscos da Miopia 

Quando a pessoa apresenta um grau de miopia muito alto (maior do que 6 graus) isso ocorre devido ao globo ocular ser muito grande. Esse aumento do olho pode causar algumas alterações na retina que comprometem a visão da pessoa. Imagine a retina como um tecido muito fino. Quando o olho cresce (como no caso dos alto míopes) a retina não cresce junto e pode “esgarçar”, “rasgar”. É como se você vestisse uma camisa muito menor do que o seu número. Ela pode descosturar. O mesmo processo ocorre na retina dos pacientes míopes e pode levar ao descolamento da retina.
Devido a isso, TODO PACIENTE MÍOPE deve realizar um exame de mapeamento de retina anualmente com o objetivo de prevenir um possível descolamento de retina.
O descolamento de retina é uma doença grave que compromete a visão de forma severa e, ás vezes, permanente. As duas grandes causas de descolamento de retina são: trauma (soco, quedas, acidentes de carro) e alto grau de miopia.
Por isso, se você é míope, principalmente se tiver um grau moderado ou alto, previna-se. Faça o exame de mapeamento de retina ao menos 1 vez por ano!
Se quiser saber mais sobre o Descolamento de Retina, clique aqui e leia esse texto

Miopia patológica

Esses são casos em que a miopia muito elevada causa alterações estruturais no olho e mesmo com o uso do óculos a visão não fica boa. Geralmente, são casos genéticos.

Correção da Miopia

Miopia não é uma doença e portanto não existe uma “cura para a miopia”. Mas existem vários métodos para corrigi-la

1 – Óculos:

As lentes de óculos para correção da miopia são as lentes ditas negativas ou divergentes (côncavas). Quanto maior o grau mais espessa a lente. O óculos faz com que a imagem que caía antes da retina agora caia exatamente em cima da retina e, com isso, a visão fica nítida. As lentes para miopia causam um efeito de “diminuir” o tamanho do rosto da pessoa que está usando. Isso é bem nítido em graus altos com lentes grossas. Hoje existem lentes para corrigir miopia que são bem finas e causam um efeito estético muito melhor do aqueles “óculos fundo de garrafa” de antigamente.


2 – Lentes de Contato: Lentes gelatinosas ou rígidas gás permeáveis são ótimas opções para a correção da miopia. Pacientes míopes com mais de 40 anos e que enxergam bem de perto sem óculos podem usar lente de contato em um olho só, fazendo o que a gente chama de monovisão.

saiba mais sobre lentes de contato aqui:


3 – Cirurgia de Miopia:

O paciente míope é o paciente ideal para a cirurgia refrativa a laser. Mesmo casos que tem astigmatismo associado com miopia são possíveis de serem operados. As técnicas de cirurgia a laser (excimer laser) são LASIK e PRK. Todas duas são bastante seguras e tem um bom resultado para correção da miopia. O laser modifica a curvatura da córnea, tornando-a mais plana e fazendo com que os raios de luz caiam em cima da retina.
Quando a miopia é muito alta ou o paciente tem a córnea muito fina a cirurgia a laser pode não ser indicada. Nesse caso ainda há opção pela cirurgia de implante de anel estromal (anel de ferrara) ou colocação de lentes intraoculares fácicas usadas para correção de altos graus de miopia.
No entanto, caso o paciente tenha mais de 40 anos e deseja operar a miopia ele tem que saber que a sua visão de perto vai piorar. Ele vai perder a vantagem que os míopes tem para perto descrita acima.

saiba mais sobre cirurgia de miopia aqui:

4 – Ortoceratologia:

Essa técnica que não é muito difundida, consiste em usar lentes de contato especiais no período da noite. Com isso, a lente “molda” a córnea (muda a sua curvatura) e a pessoa consegue ficar durante o dia sem lente alguma e enxergando bem. Essa mudança na córnea é transitória e a lente deve ser colocada todo dia a noite ou de 2 em 2 dias. É uma boa opção para quem não quer fazer um tratamento definitivo como a cirurgia mas também quer passar o dia sem óculos ou lentes de contato.

Pessoa famosas que são míopes famosos:

Você não está sozinho na sua miopia. Muitas outras pessoas (incluindo os 2 médicos responsáveis por esse blog) também são míopes e vivem a volta com óculos, lentes etc...
José Saramago, o escritor português, prêmio nobel de literatura é um míope clássico. Inclusive a inspiração para o título do seu livro "O Evangelho segundo Jesus Cristo" veio de uma manchete de jornal que ele leu errado ao passar por uma banca porque estava sem óculos.
Algumas estrelas de cinema também sofriam de miopia. Marylin Monroe era um desses astros míopes, que tentava camuflar as suas dificuldades de visão por razões estéticas. Talvez por não ter acesso às lentes de contato naquela época, ela se virava sem óculos mesmo. James Dean fazia a mesma coisa. Woody Allen não se importa e fica de óculos mesmo.
E Rodolfo Valentino? Ao que consta, o seu olhar "matador" devia-se mais à miopia do que a intenções galanteadoras.
No futebol há vários casos famosos. O principal deles é o do Pelé. Essa história da miopia do Pelé que quase fez ele ser cortado pelo técnico João Saldanha antes da copa de 70 só foi confirmada anos depois quando o rei do futebol teve um descolamento de retina e precisou ser operado para não perder a visão. Mesmo sendo míope e não usando óculos fez mais de 1200 gols. Outro que marcou mais de 1000 gols e é míope é o baixinho Romário. Mas esse tem pouco grau. Os meias Kaká e Alex também têm miopia e são vistos freqüentemente de óculos fora dos gramados. Kaká tem dois graus de miopia, o que não o impede de ser considerado um dos melhores da posição no mundo.


Quer saber mais sobre lentes de contato para miopia?
http://www.medicodeolhos.com.br/2010/04/lentes-de-contato-tipos-modos-de-usar-e.html

Quer saber mais sobre como operar miopia?
http://www.medicodeolhos.com.br/2010/04/apos-falarmos-de-oculos-e-lentes-de.html

Quer fazer um teste para saber se você tem algum tipo de grau?
http://blogoftalmo.blogspot.com/2010/04/teste-sua-visao-miopia-hipermetropia-e.html

terça-feira, 20 de abril de 2010

Lente de contato e Presbiopia

Por ser um um tema grande e complexo esse assunto está dividido em 3 posts:

- Lentes de Contato: Tipos, modo de usar e complicações
- Lentes de Contato: Como cuidar. Limpeza, Higiene e Manutenção
- Lentes de Contato: Uso na presbiopia

Já vimos em tópicos anteriores como as lentes de contatos podem corrigir de forma eficaz a miopia, a hipermetropia e o astigmatismo, evitando o uso de óculos. Mas, e quando passamos dos 40 anos e surge aquela dificuldade para ler letras pequenas? E quando as lentes que corrigiam bem a visão para distância não são mais suficientes para permitir a leitura de livros, jornais ou revistas de forma confortável?
Muitos usuários de lentes estão tornando-se présbitas e querem continuar usando lentes de contato. Por outro lado, pessoas que nunca usaram óculos, ao chegarem à presbiopia, querem outra opção além dos óculos.
Quando a presbiopia, ou vista cansada, chega, não significa que as lentes de contatos não servem mais e precisaremos voltar aos óculos.


Para corrigir a presbiopia com lentes de contatos temos 4 opções:

1 – Lentes + óculos: Continuar usando as lentes de contato com o grau de longe e colocar um óculos para perto na hora de ler. É a opção mais simples, mas não livra do uso de óculos.
2 – Monovisão: Usar lente de contato com o grau de longe em um olho e outra lente de contato com grau de perto no outro olho. Ou seja, fica um olho para longe e outro para perto. Parece estranho, mas o cérebro se acostuma bem com essa visão e a grande maioria das pessoas fica muito satisfeita.
Vale ressaltar que tanto a visão de longe quanto a de perto podem não ficar 100%, ou tão boa quanto com óculos, mas fica bom o suficiente para a pessoa exercer todas as suas atividades.
Para esse tipo de uso das lentes de contato é preciso definir o olho dominante. Isso é muito importante, pois em na grande maioria das vezes é esse olho que deve ser corrigido para longe.
Esse método não permite corrigir a presbiopia quando ela é maior do que 2 graus porque nesse casos a noção de profundidade, mais conhecida com “estereopsia”, fica comprometida
3 – Monovisão modificada: É semelhante ao anterior, mas ao invés de colocar duas lentes de contato simples, uma para longe e outra para perto, coloca-se uma lente de contato para longe num olho e no outro olho uma lentes de contato multifocal ou bifocal.
Em relação ao método anterior, a monovisão modificada melhora a noção de profundidade e a visão de longe fica mais confortável.
4 – Lente de contato multifocal ou Bifocal: Nesse método, os dois olhos ficam corrigidos tanto para longe quanto para perto, já que usam lentes de contato multifocais. Embora, teoricamente seja o método ideal, alguns pacientes estranham esse método e não se adaptam bem, preferindo usar o método da monovisão.
Os fabricantes de lentes têm desenvolvido novas lentes multifocais o que deve fazer com que a adaptação e a visão dos pacientes présbitas melhorem muito.
As lentes de contato bifocais ou multifocais podem ser lentes gelatinosas ou rígidas, cada uma com suas vantagens e desvantagens.
Para saber mais sobre as lentes de contato multifocais, leia esse texto


Fatores determinantes para o sucesso do uso de lentes de contato em pacientes com presbiopia:

• Motivação do candidato. Pessoas pouco motivadas ou que são detalhistas, exigentes e que querem enxergar com as lentes igual ou melhor do que com óculos são candidatas com poucas possibilidades de sucesso.
• Pessoas maiores de 50 anos, que nunca usaram lentes de contato e tentam fazer monovisão.
• Grande diferença de grau entre um olho e o outro.
• Paciente portador de olho seco importante.

Tem tido problemas as usar as lentes de contato? Então leia esse post e tente resolve-los
http://blogoftalmo.blogspot.com/2010/05/problemas-com-lente-de-contato.html

Lentes de Contato Multifocais? Leia esse texto

quinta-feira, 15 de abril de 2010

Lentes de Contato - Tipos, modos de usar e complicações


Por ser um um tema grande e complexo esse assunto está dividido em 3 posts:

- Lentes de Contato: Tipos, modo de usar e complicações
- Lentes de Contato: Como cuidar. Limpeza, Higiene e Manutenção
- Lentes de Contato: Uso na presbiopia

Lentes de Contato: Tipos, modo de usar e complicações

Basicamente existem três finalidades para o uso das lentes de contatos:

• Correção visual de grau (miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia)

• Estéticas (lentes coloridas)

• Terapêuticas (lentes sem grau usadas para correção de algumas doenças oculares)

Tipos de lente de contato:

1. Rígidas Gás-Permeáveis
2. Gelatinosas
3. Híbridas

1 - Lente de Contato Rígida Gás Permeável

Como o nome diz são lentes “duras”. Apesar da impressão inicial, são as lentes menos nocivas ao olho. Permitem uma boa oxigenação da córnea, uma boa lubrificação e por serem menores que as gelatinosas não cobrem uma região do olho muito importante chamada “limbo da córnea” responsável pela produção das células da superfície ocular.
As lentes rígidas são as lentes ideais para correção da visão em pacientes com ceratocone. Para saber mais sobre essas lentes de contato para ceratocone, clique aqui

No entanto são mais incomodas que as gelatinosas e exigem um tempo de adaptação maior. Por esse motivo muitas pessoas evitam usá-la, preferindo a gelatinosa


2 - Lente de Contato Gelatinosa

É a lente mais confortável, mais fácil de cuidar e mais fácil de comprar. Isso explica o seu sucesso, visto que é a mais lente mais vendida. Praticamente não exigem qualquer tempo para adaptação.
São feitas de dois materiais: Hidrofílicas e Silicone-Hidrogel. Essa últimas são as mais novas e permitem uma oxigenação da córnea muito maior do que as hidrofílicas.
Elas podem ser de descarte diário, semanal ou mensal ou feitas para uso diário por períodos maiores.


3 - Lente de Contato Híbrida

Combinam algumas características das duas lentes anteriores. Geralmente a região periférica da lente é gelatinosa e o centro é feita por um material rígido. É usada para situações especiais, como ceratocone ou após cirurgias refrativas.

DICAS IMPORTANTES

1 – NUNCA compartilhe sua lente de contato com ninguém. (Parece estranho, mas tem gente que faz!). Isso não é nada higiênico e aumenta a chance de contaminação.

2 – NUNCA lave sua lente com água da torneira, água filtrada, água boricada etc.. Você estará se arriscando a pegar uma grave infecção ocular. Use sempre e somente as soluções especificas para limpeza e higiene das lente de contatos. Existem várias disponíveis no mercado.

3 – Caso sua lente de contato caia do seu olho na rua, NÂO coloque-a no olho sem fazer sua correta higiene antes. NUNCA a coloque na boca para limpar e depois coloque no olho (também parece estranho, mas juro que tem gente que faz). O risco de infecção é enorme.

4 – Descarte as lentes no prazo determinado pelo fabricante mesmo que elas lhe pareçam boas. As lente de contatos com prazo vencido acumulam mais proteínas e as bactérias aderem mais facilmente aumentando o risco de alergias e infecções.

5 – Interrompa o uso e procure seu oftalmologista ao menor sinal de irritação com as lente de contatos. Principalmente na ocorrência de vermelhidão intensa, dor e/ou turvação visual. Não insista. Vá ao médico.


Vantagens da lente de contato em relação ao óculos:

  • Estética. Muitas pessoas não gostam da sua aparência com óculos e preferem usar lente de contato o dia todo. Outras usam óculos no seu dia a dia mas, numa ocasião especial, como uma festa ou uma entrevista de emprego preferem a lente de contato.
  • Campo de visão. Principalmente para pessoas com graus altos, o óculos restringe o campo de visão aos objetos enxergados através das lentes dos óculos. A visão fica borrada quando os olhos enxergam por fora das lentes do óculos. A lente de contato permite uma visão nítida em todo o campo de visão, pois elas se mexem junto com os olhos.  
  • Prática de esporte. Impossível imaginar um jogador de futebol ou de vôlei usando óculos. Sim, eles também tem grau, mas usam lente de contatos. Até mesmo para uma corrida na praia ou uma esteira na academia a lente de contato é muito mais cômoda.

Perguntas freqüentes:

É só comprar a lente de contato e sair usando? NÃO, definitivamente não. Se você nunca usou ou nunca foi orientado por um médico, procure seu oftalmologista. Você colocaria um aparelho de dente sem consultar um dentista? Pois o raciocínio é o mesmo. Um oftalmologista precisa avaliar qual o melhor tipo de lente de acordo com o seu grau, ver se a lente ficou bem adaptada no seu olho e te orientar sobre os cuidados necessários.

• O grau da lente de contato é o mesmo do óculos? Nem sempre. Dependendo do grau há uma variação da receita do óculos para o grau da lente de contato. Quanto maior o grau maior essa variação.

Por quê meu médico não me dá uma receita com o grau da lente de contato? Porque não existe uma receita assim. O grau vai depender do tipo de lente usada e muitas vezes precisa de um novo exame de refração após colocar a lente no olho. Só o profissional que adaptar a lente de contato te dirá qual o grau certo.

Posso dormir com as minhas lente de contatos? Sim e não. Dependendo da lente de contato o uso durante o sono está autorizado pelos órgãos reguladores e pelo fabricante. No entanto, eu, como oftalmologista, e muito dos meus colegas de profissão somos contrários ao uso da lente de contato para dormir. Além de não ver muitas vantagens em usar lente de contato enquanto se está dormindo (seus sonhos não vão ficar mais nítidos se você estiver de lente!) os prejuízos podem ser grandes. No entanto, ressalto que essa é apenas a minha opinião pessoal (e a de muitos colegas também).

Como a lente de contato pode agredir seus olhos:

A oxigenação da córnea é feita principalmente pela difusão do oxigênio do ar atmosférico através da lágrima e do epitélio corneano. A lente de contato é, portanto, uma barreira a passagem desse oxigênio. Embora os materiais usados hoje em dia permitam uma boa difusão do oxigênio pela lente de contato (consulte o fabricante para saber como é a permeabilidade da sua lente), ainda sim é uma barreira. E, quanto mais alto o grau, mais espessa será a lente e menos passagem de oxigênio vai haver.
A baixa oxigenação pode levar a uma falência e até a morte precoce de algumas células da córnea que não se regeneram (células do endotélio corneano).
Além disso, as células da superfície corneana ficam prejudicadas e seu funcionamento inadequado. Isso pode resultar em inflamações (ceratites) e facilitar a ocorrência de infecções.
As lente de contatos também acumulam resíduos de proteínas e podem resultar em alergias oculares, quase sempre reversíveis mas as vezes um tanto persistentes.
E talvez o principal risco do uso da lente de contato é a ocorrência de uma úlcera de córnea infecciosa, por bactérias, fungos ou amebas.
O uso de lente de contato é um dos principais fatores de risco para essa enfermidade e responsável por alguns dos mais graves casos de infecção corneana existentes.
Alguns pacientes podem ficar com seqüelas permanente na visão devido a essas infecções e podem até necessitar de transplante de córnea.



No entanto, vale ressaltar, que todas as complicações listadas acima ocorrem quase exclusivamente em que usa lC de forma errada, por mais tempo que o permitido, não faz a higiene correta etc...
Quando orientado por um bom profissional, o uso de lente de contato é muito seguro.

Lentes de Contato Coloridas

Essas lentes de uso cosmético requerem o mesmo cuidados das outras lentes gelatinosas.
Podem ser com ou sem grau e há várias tonalidades de cores disponíveis no mercado. Recentemente os fabricantes tem lançado no mercado lentes com desenhos diferentes, modificando bem o aspecto do olho. Isso por si só não é prejudicial ao olho.
O problema dessas lentes é que muitos dos usuários não tem qualquer orientação sobre o uso correto das lente de contato, alguns usam somente em festas e chegam a compartilhar as lentes com outras pessoas.

Alguns modelos tem um gosto muito duvidoso, como vocês podem ver abaixo.


Lentes de contato para ceratocone

São muitas as opções de lentes para corrigir a visão em pessoas com ceratocone ou degeneração marginal pelúcida ou mesmo ectasia pós lasik. Como esse assunto é muito extenso fizemos um texto só sobre as opções de lente para os pacientes com ceratocone. Leia abaixo:

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Se a sua dúvida é sobre como limpar e cuidar da lente de contato, então leia o texto abaixo


Tem vista Cansada? Quer usar Lente de Contato Multifocal? Então leia esse texto antes:

Você é Miope? Saiba tudo sobre óculos, lentes e cirurgia para miopia: